響應9月15日世界淋巴癌日，台灣癌症基金會於今（17）日舉辦『治療不能等，選擇不能少』提升瀰漫性大B細胞淋巴瘤治療可近性記者會，邀集血液病及血液暨骨髓移植等醫界代表，關注台灣瀰漫性大B細胞淋巴瘤（DLBCL）病友面臨的治療困境。
隨著國際DLBCL治療持續進展，第一線及復發後皆有新的治療選擇，然而，台灣目前第一線創新治療尚未納入健保，病友若希望接受相關治療，可能需負擔高額自費費用，形成「有治療選項」與「有能力接受治療」之間的落差。
DLBCL進展快速 第一線治療是關鍵
中華民國血液及骨髓移植學會理事滕傑林醫師表示，DLBCL是成人常見的淋巴癌類型之一，疾病進展快速，若未能及時接受適當治療，可能在短時間內惡化，因此從診斷到治療都不容延誤。
目前第一線傳統R-CHOP治療約可治癒7成患者，若合併新型CD79b抗體藥物複合體治療，治癒比例可望提升至約8成，以台灣每年約1,000至1,500名DLBCL患者估算，每年可能多100至150名患者有機會獲得治癒。
然而，治療後仍有約2至3成患者可能復發；一旦復發，治療難度也隨之提高，更凸顯第一線治療的重要性。
自費逾百萬元 病友盼降低治療經濟門檻
約45歲的小梅（化名）因延誤就醫，確診第三期DLBCL時，頸部腫瘤已長至約10公分。經與醫療團隊討論後，她選擇接受傳統R-CHOP治療，並自費加入新型CD79b抗體藥物複合體治療，治療費用超過百萬元，經六次治療後，腫瘤明顯消退，如今已完成治療約兩年並恢復工作。
小梅表示，自己當時有能力負擔治療費用，但「不是每一位病友都像我一樣」，她期盼未來能加速健保給付評估，讓病友不因經濟負擔而失去治療選擇。
國際治療持續演進 台灣治療可近性仍待提升
中華民國血液病學會秘書長黃泰中醫師表示，國際間DLBCL從第一線到復發後治療皆持續發展，新型CD79b抗體藥物複合體已納入NCCN、ESMO及EHA等國際治療指引的第一線治療策略，臨床研究亦顯示可降低約23%的疾病惡化或復發風險。
然而，國際上已有新的治療選擇，不代表台灣病友都能實際取得，若創新治療尚未納入健保，病友可能因高額自費負擔而被迫放棄治療選項。因此，除了持續提升臨床治療能力，也應讓台灣治療選項與國際發展逐步接軌。
立委關注治療公平 籲政策與制度與時俱進
對此，立法委員林月琴表示，治療可近性不僅是醫療議題，更關乎全民健康保障與醫療資源公平，隨著癌症治療持續進步，政策與醫療制度也應與時俱進，回應病友日益多元的治療需求，避免患者因制度或經濟因素而受限於治療選擇。
林月琴委員指出，面對國際創新治療快速發展，台灣應持續關注國內外治療與給付進程，從政策與制度面檢視現行健保機制，逐步縮小與國際間的治療落差，讓更多病友能真正享有適切且符合需求的治療選擇。
從疾病衛教走向治療可近 台癌持續為病友發聲
台灣癌症基金會總監馬吟津表示，過去社會對淋巴癌的關注多集中於疾病認識與衛教，但對病友而言，知道疾病只是第一步，能否獲得合適且可負擔的治療同樣重要。
面對健保資源有限，更應妥善運用既有資源，持續盤點新藥基金等資源配置可能性，加速評估符合臨床需求的創新治療，讓有限資源發揮最大效益。
台灣癌症基金會與醫界共同呼籲，DLBCL治療不能只停留在有藥可治，更應讓病友有機會及時取得適合的治療，台癌也將持續關注治療可近性與病友權益，攜手醫界及各界推動更完善的醫療制度，降低經濟因素對治療選擇的限制，讓病友有機會重拾原有生活。