百億癌症新藥基金逐步發揮效益 每年約4,100個癌症家庭可受惠
台灣癌症基金會執行長張文震表示，政府於2025年至2026年投入百億癌症新藥基金，為病友取得創新治療建立重要基礎。基金上路第一年已有11項癌症新藥納入專款，涵蓋6種癌症，2025年支用約13.27億元。依據健保署2026年第1季資料，納入前一年支出及當年度預估藥費後，累計預估使用58.21億元，預估剩餘41.79億元（含審議中藥費）。
張文震執行長指出，依目前核准藥品預估，全年約有4,100個癌症家庭可受惠，顯示基金正逐步發揮功能。2026年截至10月，基金已新增4項生效給付藥品、5個適應症，10月15日健保藥物共同擬訂會議也通過5項藥品、6個適應症給付案，後續仍待完成相關程序進入給付。期待持續提升基金運用效益，加速具臨床實證及迫切需求的治療納入給付，讓百億投入轉化為更多病友實際可用的治療。
對齊健康台灣目標 加速新藥給付延長病友存活機會
健康台灣推動委員會委員沈延盛表示，賴清德總統提出2030年癌症標準化死亡率降低三分之一的目標，並推動百億癌症新藥基金，希望讓病友用到新藥、接軌國際治療指引。要朝此目標前進，應持續加速癌症新藥納入給付，讓病友及早取得適切治療，增加延長存活的機會。
沈延盛委員指出，目前癌症新藥收載速度已有加快，既然已有新藥基金支持，更應加速讓具良好臨床實證的治療進入給付。同時，也應檢視既有給付藥品的使用與管理，從整體成本及效益出發，考量病友恢復健康後重返職場、減輕家庭負擔等效益。此外，近年部分藥品的使用期限及擇一使用限制已逐步放寬，相關需求也可透過學會向健保署提出建議，持續討論修正。
新藥給付等待時間縮短58.4% 適應症與國際治療仍有落差
台灣癌症基金會醫療副執行長張家崙指出，本次癌症藥品健保給付概況分析盤點2016年至2025年、取得台灣藥證且已獲健保給付的75項癌症新藥，從藥證核准到健保給付的整體平均等待時間為829.2天。不過，近年給付效率已有明顯改善，從2023年的738.7天，降至2024年的439.3天，2025年進一步縮短至307天，兩年間減少431.7天，縮短58.4%，顯示健保署加速癌症新藥給付已有具體成果。
然而，藥品納入健保，不代表每位符合藥證適應症的病友都能獲得給付。進一步檢視2020年至2025年納入健保的51項癌症新藥，共有127個核准適應症，其中80個已獲給付，涵蓋率約63%，仍有47個適應症尚未給付。此外，51項藥品中有41項（80.4%）設有適應症給付範圍限縮，也存在藥品擇一使用、治療線別及療程等限制。
張家崙醫師舉例，部分免疫治療的適應症未限制PD-L1表現，但過去健保給付卻設有相關條件；頭頸癌病友也曾面臨免疫及標靶藥物只能擇一使用的限制，直到近兩年才開放接續使用。因此，建議逐步檢視藥證核准範圍（Per label）與健保給付條件之間的落差，讓已納入給付的新藥發揮更大治療效益。
此外，盤點63項NCCN Category 1治療項目，其中59項已取得台灣藥證，仍有12項尚未納入健保。張家崙醫師建議，應優先評估具高度臨床實證、治療迫切性及未被滿足醫療需求的項目，逐步縮小給付落差，接軌國際治療進展。
目前仍自費用藥病友近八成每月藥費逾3萬元 家庭經濟負擔不容忽視
台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示，本次病友治療可近性與家庭負擔調查共回收762份有效樣本，填答者包括病友、家屬及照顧者。受訪病友中，40至59歲占60.5%，第三期及第四期合計占48.4%，且78.2%的家庭月收入在8萬元以下，顯示多數病友正值工作與承擔家庭責任的階段，家庭經濟條件也普遍有限。
在2025年起曾接受治療且符合後續題組條件的526名受訪者中，67.9%的藥費來源包括健保或癌症新藥基金，但仍有65.6%曾被醫師建議使用健保未給付的治療選項。需要自費的主要原因，包括藥品或適應症尚未納入給付（42.6%），以及癌別、疾病期別或復發／轉移條件不符（25.5%）等。
進一步分析309名曾有自費用藥經驗者，其中159人目前仍持續自費。在這些病友中，78.6%平均每月自費藥費超過3萬元，逾半數超過5萬元，近半數表示日常生活開銷受到影響，經濟負擔也因此加重。
蔡麗娟副執行長指出，當治療選擇牽動家庭生計，給付政策就不只是藥品清單，更攸關病友能否及時且持續接受適切治療。調查也顯示，目前仍自費用藥的受訪者中，有63.2%表示過去評估或等待治療期間心理壓力明顯增加，29.9%的家庭需要籌款或借貸。期待政府在現有政策成果上，進一步兼顧未被滿足的醫療需求與家庭經濟負擔，讓病友更安心接受治療。
善用癌症新藥基金累積本土實證 建立法制化財源保障
國立成功大學臨床藥學與藥物科技研究所歐凰姿教授表示，癌症新藥基金除了加速新藥收載，也應重新思考暫時性支付階段的給付條件。由於基金是以公務預算專款支應，可在藥證核准範圍內避免過度限縮適用族群，回應因適應症、疾病期別或治療線別限制而需要自費的病友需求，同時累積台灣真實世界資料，了解不同族群的實際治療效果。
歐凰姿教授指出，部分新藥的療效仍存在不確定性，因此暫時性支付期間的持續監測尤其重要。透過追蹤藥品療效與安全性，累積醫療科技再評估（HTR）所需證據，再據以評估後續是否轉入常規健保及適用的給付條件，讓決策更能反映藥品實際使用效果。
張文震執行長也強調，目前癌症新藥基金主要透過年度公務預算挹注，應進一步推動財源法制化，明定財源來源、運作機制及持續編列原則，同步規劃健保承接，讓基金不因暫時性支付期滿而影響病友持續治療的權益。
台灣癌症基金會呼籲，癌症新藥基金下一階段應持續推動三項工作：
第一，延續健保署提升給付效率的成果，優先加速具高度實證與迫切需求的新藥及適應症收載；
第二，適時檢視給付範圍與治療限制，關注病友自費及家庭經濟負擔；
第三，建立癌症新藥基金穩定財源與法制保障，提前規劃暫時性支付期滿後的常規健保銜接。
從新藥進得來到病人用得到，讓每一步政策進展都能逐步縮小治療落差，成為癌症家庭可以持續仰賴的支持。