衛福部正規劃推動癌症居家化療政策，盼能讓癌症照護從「以醫院住院為中心」，逐步轉型為「以病人生活為中心」。立法委員陳昭姿與王正旭辦公室特別召開「化療要居家？」公聽會，邀集衛福部、專家學者及病友團體面臨實務挑戰共同研商。
台灣癌症基金會（以下簡稱台癌）由蔡麗娟副執行長代表出席，透過實證調查為病友發聲：居家化療不能只是「把藥物帶回家」，必須將專業照護、安全保障與保險銜接一起帶回家，落實完善配套，制度才能真正讓病友與家屬安心。
台癌調查：超過七成病友不願接受居家化療，「安全與保險」是關鍵缺口
為了真實反映病友聲音，台癌於公聽會前進行「癌症病人對居家化療之需求與看法調查」，回收4,099份有效問卷，其中61.7%為正接受治療的病友。
調查結果顯示，即使在醫師評估適合的前提下，仍有高達 77.3% 的病友表示不願意接受居家化療。 深入分析發現，病友並非不認同居家治療的便利，而是來自於制度上的三大關鍵缺口：
- 安全缺口：96.0%病友擔心突發緊急狀況無法即時處理，75.2%擔心副作用風險。
- 責任缺口：88.8%病友認為缺乏專業醫護在場與即時支援，照護壓力可能轉嫁家庭。
- 權益缺口：76.4%病友擔心商業保險因「非住院」而拒賠。若居家化療影響商保理賠，有 76.0% 的病友表達明確拒絕。
蔡麗娟副執行長呼籲，醫療場域轉變所帶來的風險，絕不能讓病友與家屬單獨承擔。
照護網延伸到家：四大政策倡議建構可信任制度
台癌強調，不是每一位癌友或每一種化療藥物都適合在家執行。政府在推動居家化療時，必須確保以下四大機制同步到位：
- 醫師審慎評估，嚴格把關篩選：必須由醫師依病人的體能狀況、藥物安全性、副作用風險及居家環境進行專業評估，首劑或高風險療程仍應於醫院進行，優先開放臨床技術成熟、低風險的療程。
- 安全流程到位，建構 24 小時責任網：制度不能出現醫療斷點。必須建立24小時醫護諮詢專線、遠距監測系統、緊急後送綠色通道，以及醫療廢棄物與防護回收機制，並做好完整的醫病衛教。
- 專業照護支持，拒絕照護壓力轉嫁：居家化療是「醫療團隊延伸到家中」，包括居家護理專科支援、個案管理與照顧者支持，絕對不能把專業醫療風險與照護重擔轉嫁給家屬。
- 保險保障銜接，守護病友財務權益：跨部會必須協調金管會與保險業者，針對既有保單提出批註、通融理賠或明確的個案認定機制，切勿因「非住院不給付」使得癌友喪失原有的權益。
攜手守護病友：完備配套，讓居家照護真正安心
癌症治療走向居家是國際趨勢，但這是一項涵蓋「醫療、照護、保險、支持」的完整配套工程。台癌呼籲政府在政策正式上路前，應以病人為中心，先建立臨床篩選標準、24小時醫護諮詢、急診後送、專業到宅護理、健保與商保銜接等安全門，並確保病人的自主選擇權，共同建立讓病人安心、家屬放心的治療制度。
台癌將持續站在病友身邊，扮演政府與病友之間的橋樑，期盼透過完善的制度設計，打造讓病人安全、家屬放心的優質醫療環境。