「生而為人，我很抱歉。」

——太宰治《人間失格》

2020年，飽受腰痛折磨，甚至需要重度止痛藥的賴先生在醫院的檢測下，發現足6公分的肺部腫瘤，經切片檢查後確診為肺鱗癌3B階段，走過三年的時間，歷經電療、化療、免疫合併療法，賴先生一身輕裝打扮，米白棉質帽T、淺藍刷破牛仔褲、白綠相間的板鞋，賴先生回顧自己三年多來的治療階段與成效，呼籲健保署「給病友多一點的選擇，多一點的機會」。

「第一次化療打下去，我就立刻掉頭髮了。」歷經33次電療、2次化療的賴先生回想起當時受到化療副作用影響，接著說道，肺鱗癌的治療選項相對於其他肺癌，選擇極少，若是化療無效，幾乎沒有其他選擇，直到免疫治療出現，幾乎是成了肺鱗癌患者的救命稻草。而當時醫師發現他身上堪負擔的保險額度，便建議採用免疫治療，而成效相當顯著，走過三個年頭，生命穩穩妥妥健行下去。（相關報導：切掉19公分肝癌腫瘤和大部分的肝，癌細胞又轉移到肺！北醫教授成功抗癌的4大感觸｜更多文章）

而賴先生採用的治療方式，根據2022年歐洲腫瘤內科學會亞洲年會（ESMO ASIA）研究，亞洲肺鱗癌患者一線使用免疫合併化療對比單用化療病患，可延長中位數存活期2.3倍，降低近6成的死亡風險，且國際治療指引（NCCN guideline）同樣指出若無腫瘤基因突變，免疫治療或免疫合併化療的治療方式，是首選療法。「雖然國際上都說免疫合併治療第一線可以使用，但我們國家，一旦不符合健保給付嚴苛的標準，一線就完全沒有給付。有錢的人還有選擇，沒有錢的就沒辦法了。我們肺鱗癌已經沒什麼治療選擇了，希望健保署可以放寬給付條件，不然，我們真的沒有這麼多時間。」賴先生義憤填膺。

肺鱗癌救命稻草自費金額高、病友難負擔各界皆提供幫助卻獨缺政府？

賴先生亮出藥費價格，兩週一次的治療費用逼近15萬台幣，賴先生直言，一般民眾怎麼可能付的起，只能用沒有效果又容易有抗藥性的化療嗎？（圖／受訪者提供）

免疫合併化療的治療方式，高額的費用預估一個月約10至20萬不等；對此，賴先生表示，自己非常幸運，年輕時買的保險竟然派上用場，成為獲救的人，但賴先生也表示質疑，醫療正義或是者說「活命的機會」怎麼會取決於民眾有沒有購買商業保險？或是出現了有錢才有命、才有治療權的狀況？

賴先生回想當時狀況，尤記得除了當時自己的醫療保險外，治療過程中還參加藥廠舉辦的贊助計畫，才能完全可以打平治療所需藥費，「我自己的治療狀況，等於是每兩週需要15萬，我出一些，藥廠也幫我出一些。」賴先生回想當時在癌症病房，每兩週回去，就看見不同或熟識的病床被推出去，「沒有錢，那怎麼辦？不能用更好的免疫藥品，那就只能打化療，一直換藥、一直化療，要不化療化到死；要不換藥換到沒藥送安寧。」賴先生言語蒼涼，癌症病房生生死死飄忽雲煙，對健保而言，人命值幾多錢？

全有或全無的健保幫助有限　病友：若能折衷，就能多一個機會活下去

2022年，了解肺鱗癌病友困境的賴先生走出舒適圈，在記者會上分享肺鱗癌癌友所面臨的困境，希望透過呼籲健保署，應更看重病友對藥物的迫切需要，根據目前台灣免疫療法給付規定，須符合PD-L1檢測高於50%的門檻才能用藥，PD-L1未達50%以上者，除非能自費使用免疫治療，否則只能接受健保給付的傳統化療，「對那些沒有錢但是想要活下去的人，實在很無奈，病友的家屬也非常愧疚，怎麼湊錢也沒辦法，一個月20萬左右的治療，病友想放棄、家屬也不知從何幫忙。」賴先生分享當時在病房裡，聽過的種種對話。

太宰治說過「生而為人，我很抱歉」，但如今病友體驗到的卻是「生而為人會生病，我很抱歉！」賴先生指出，健保署給的免疫治療給付，要不全有、要不全無，沒有折衷、也沒有其他措施。賴先生表示，希望健保署在新藥預算當中，將需要這份藥物的民眾也納入其中，「你全都不給付，那病人怎麼有救？就算退一步，健保署給付一些、病患給付一些、家屬給付一些，或是一些新的、折衷的措施，病患是不是就可以活下去了。」賴先生嚴厲質問。

根據臨床數據，肺鱗癌晚期病友5年存活率不到10%，通常壽命存活期不超過1年時間，如今3年過去，賴先生走過疾病深谷，無有懼怕、無有恐怖，治療的成效給他穩定安舒的生活，賴先生決定替更多病友發言，讓更好的藥物進展到第一線、也讓更多病友的聲音傳達出去。